安寧療護的10項須知
免費下載：關於安寧療護的10大實況
安寧療護是個可能不易了解的獨特概念。安寧療護透過以下方式支持生命末期病人：
- 制定專注於每位病人的目標及願望的個人化療護計劃
- 處理症狀及疼痛
- 改善生活品質
- 鼓勵病人及其家屬充分把握與彼此相處的時間
VITAS的安寧療護具有包容性，旨在滿足面對廣泛晚期疾病、醫療狀況及相關症狀的各種病人的獨特需求。
一旦病人被醫師認定為符合接受安寧療護資格時，便可在病人（或被指定代替病人做出醫療服務決定的人）的同意之下，儘速開始從以治癒為主的療護，過渡到安寧療護服務。
無論您是病人、家屬，或治療晚期疾病病人的臨床醫事人員，擁有正確的安寧療護服務資訊有助您做出安寧療護是否適當的最佳決定。
關於安寧療護的重要實況
這裡是一些關於安寧療護的最重要實況。
- 安寧療護適合晚期疾病病人。無論病人的年齡、文化、信仰，或患病原因，安寧療護都可為重症病人提供症狀及疼痛處理。
- 安寧療護可以在任何地方進行。 安寧療護是一種服務，可在病人希望進行生命末期療護的地方提供。待在家中的病人，在自己熟悉的事物及摯愛家人的陪伴下會感覺好多了。
- 安寧療護是一項選擇。 病人可隨時因為任何理由退出，或「撤銷其安寧療護狀態」。病人也可隨時重回安寧療護，只要他們符合安寧療護資格指南的規定。
- 病人獲得安寧療護時，仍然可繼續服用部分藥物。 安寧療護病人被施以可處理其晚期疾病症狀並改善生活品質的處方藥。
- 安寧療護會提供必需的用藥以協助改善症狀。 安寧療護醫生會盡量提供剛好足夠的藥物以改善症狀，舒緩疼痛。
- 病人的家人或親友會在安寧療護團隊的支援下提供照護。 家人或朋友都是安寧療護病人的主要照顧者，由定期探訪的專家團隊提供支持與訓練。對於住在生活輔助社區及療養院的病人而言，安寧療護團隊會與這些設施的員工合作。
- 病人接受安寧療護的時長沒有上限。 安寧療護是為醫生判斷生命僅有6個月以下的病人所提供；若需要，安寧療護時間可延長。調查顯示，家屬經常表示「希望當時早點知道安寧療護服務就好了」。
- 安寧療護提供與造成疾病原因相關的居家醫療器材與器材， 其中包括淋浴椅、氧氣筒、病床、如廁用品等。
- 安寧療護會支持家屬。 當病人過世後，安寧療護會處理家屬所經歷的情緒上和精神上的痛苦達一年以上。
- 大多數安寧療護病人無需支付任何自付費用。聯邦醫療保險Part A針對與符合安寧療護資格病人相關疾病的安寧療護費用提供最高達100%的保險給付，且沒有自付額或共付額。私人或僱主提供的健康保險則可能不同。請向您的保險公司查詢安寧療護資格、承保內容、自付費用等詳情。州政府醫療保險承保安寧療護保險，但是各州的情況不同。
做好事前規劃
在病人的疾病過程中，及早開始遠較很晚才開始接受安寧療護，可對生活品質提供最大的實質改善。VITAS建議在獲悉嚴重確診之後，應儘早展開這些對話。透過與家人、醫師或設施人員及早展開有關他們療護目標及偏好的持續討論，病人可確保在他們希望的時間獲得希望的療護。
在事前療護規劃談話及療護目標諮詢中，醫師可協助病人了解他們的選項並確認他們的偏好。這些關於聯邦醫療保險費用報銷的討論可形成醫療照護事前指示，這是一種具有醫療約束力的文件，指出該如何治療病人、在什麼情況下應對病人進行復甦術、誰可代替病人做出醫療決定等事項。
凡是18歲以上的人都應該準備一份醫療照護事前指示，以便當他們無法表達自己的意思時仍能維持對於自身護理的掌控。醫療照護事前指示包括生前遺囑、持久／醫療授權書、「五個願望」文件、維持生命治療的醫囑及其他重要文件。
向安寧療護服務提供者提出的問題
在為自己或摯愛考慮安寧療護服務時，了解潛在服務提供者的能力、歷史、理念將有助做出更具信心的照護決定。以下問題可釐清服務提供者是否適合病人：
- 安寧療護費用將如何支付？這家服務提供者是否接受聯邦醫療保險、州政府醫療保險、退伍軍人管理局的福利，或私人保險？
- 提供哪種療護層級？療護團隊成員多久探訪一次居家病人？
- 病入的住院程序為何？最快可何時展開照護？
- 如果出現緊急狀況或嚴重症狀發作時，會如何處理？服務提供者是否提供全天候支援？
- 服務提供者能否處理居家照護的複雜症狀？他們對於呼吸道疾病、失智症、癌症、心臟病、敗血症、愛滋病等疾病能否提供專業服務？
- 能否為特定族群，例如退伍軍人、LGBTQ病人、少數宗教族群等提供服務？服務提供者能否為特定宗教或文化傳統提供相應的服務與尊重？
下載檢查清單： 如何選擇安寧療護服務提供者 >
VITAS為您提供的安寧療護服務
VITAS秉持「病人及家屬第一」的核心理念提供服務。VITAS的每項服務都為了病人、家屬、照顧者能獲得充分的支持而設；在病人生命最艱難但最關鍵的時刻能提升他們的生活品質，處理症狀及疼痛，並確保病人在這期間可獲得舒適與尊嚴。
當病人做好考慮安寧療護的準備時，VITAS通常可在24小時內展開資格評估，如果病人符合資格，更可立即過渡到我們的服務，不論日夜或週末、假日。
這種隨時待命的服務方式正是我們整個療護模式的最佳寫照。對於病人、家屬、照顧者的臨床支援僅需一通電話，服務就來。
每位病人都有指定的VITAS療護團隊，團隊將根據病人獨特的需求、目標及個人偏好所制定的個人化療護計劃提供服務。
團隊成員包括醫師、護士、護佐、社工、靈性輔導師、義工、喪慟輔導員及其他專業人員；他們將定期探訪病人，以有效處理病人的臨床、社會心理及精神方面的症狀。探訪次數將視每位病人及家屬的需求而定。
在病人過世後，家屬將獲得處理其摯愛身故所需的各種支援。靈性輔導人員及療護團隊的其他成員將協助處理臨終儀式、殯儀館的安排，以及哀傷緩解等事宜。
在病人過世後的至少13個月期間，VITAS喪慟輔導專家將繼續透過個人問候、哀傷支持團體，及其他有效方式協助家屬走出喪慟。