安寧療護和緩和療護的定義

了解安寧療護和緩和療護的定義,是理解VITAS如何幫助您和至親的一個途徑。這個用語彙編為您解釋某些用在安寧療護和緩和療護的常見用語及其定義。

事前療護規劃- 在您還健康,可以考慮選擇、決定偏好、與家人討論時,預先制定計劃,說明當您無法自己發言時,想要何種照護的計劃 ;預擬生前遺囑,並指定一位醫療保健代理人參與事前療護規劃。

醫療照護事前指示- 這份文件說明,當您身陷重病,無法自己發言時,想要與不想要的醫療服務。

預想性哀傷- 在至親過世前,便開始為他╱她的死亡哀傷。這是一個病人身患末期疾病時常見的現象。

喪慟-隨摯愛過世而來的哀傷

照護過渡期- 更換病人的照護類型,例如,從醫院移轉到住家,或是從一個醫師團隊移轉到另外一個,或是從治癒性療護移轉到安寧療護。對病人而言,過渡是一件難事,需要規劃、溝通和仔細監控

照護者耗竭- 沮喪、疲憊、憤怒等等因為照顧至親而感到孤立無援所產生的情緒。

個案管理- 提供服務使顧客獲益的專業協調者;在醫療機構中,個案管理人(或稱個案工作者)協調將病人從醫院過渡到其他照護環境的服務。

靈性輔導師- 受世俗機構(大學、軍隊分支機構、監獄、安寧療護機構或醫院、警察局獲消防局等等)聘僱的神職人員或一般人。靈性輔導師照顧的對象是不分信仰的。

持續性療護- 聯邦醫療保險安寧療護福利承保的四種安寧療護層級之一;在病人家中給予每天可多達24小時的臨床照護 ,直到症狀得到控制為止。

了解文化能力的照護- 能夠針對病人的多元價值觀、信仰、社交、文化、語言需求,量身訂做醫療照護的能力。

治癒性療護- 以治癒疾病為目標的治療處置。

診斷- 對疾病或病況的判斷,可以解釋病人症狀的成因。

安寧療護和緩和療護的差異- 緩和療護的涵蓋面較大:所有意圖提升病患舒適度而非治癒疾病的照護都涵蓋在其中。安寧療護是舒適療護的一個子類別,專門服務不再適用治癒性療護的末期疾病病人。 

不搶救- 醫師在末期疾病病人要求下寫下「不搶救」(DNR)醫囑,並存放於病人病歷中。如果病人的呼吸或心跳停止,這份文件會指示醫療人員不施行搶救。

吞嚥困難- 難以嚥下食物

呼吸困難-呼吸困難或費力

水腫- 體腔或皮下存有大量液體, 導致浮腫,而且非常疼痛。

選擇安寧療護- 選擇進入一家安寧療護,簽署必要的文件

生命末期療護- 參見安寧療護

家庭照護者- 任何為家中罹患疾病或殘疾的至親提供身體和╱或情感照護的人。

四個療護層級- 聯邦醫療保險安寧療護福利要求安寧療護提供四個療護層級的服務,以取得向聯邦醫療保險申請給付的資格。這四個層級分別為:常規居家療護、持續性療護、住院療護和喘息療護。

獨立式安寧療護- 參見「安寧療護病房」

一般住院療護(GIP)- 一般住院療護(GIP)是聯邦醫療保險安寧療護福利要求的四個療護層級之一;如果病人的症狀過於嚴重,無法在家中護理,安寧療護病人可以在醫療保健機構的一般住院病床接受照護,直到症狀獲得控制為止。

哀傷- 至親過世後感受到的深刻創痛

整體療法服務- 為提升病人整體情況所進行的特別治療(如音樂療法、按摩、動物夥伴、靈氣療法、針灸),關注重點不止於治癒疾病。

居家安寧療護服務- 參見「常規居家療護」頁面

居家醫療設備- 支持居家病人特殊需求的需用品和設備(病床、輪椅、抬升病人設備、氧氣及其輸送系統、床邊便桶)。

如家般的環境- 是醫院或療養院中的一種療護環境,強調在牆上掛設藝品、運用彩色的舒眠寢具和窗簾等等,而不是一般醫院病房強調的臨床醫療設備、機能和整齊單調。

安寧療護- 一種生命末期病人的醫療機構,服務重點在於提增舒適度和生活品質,而不是治療末期疾病。

安寧療護護佐- 是經過認證的照護助理,可為臨終病人提供個人照護或「監護照護」(協助進食、洗澡、穿衣、移動、如廁)

安寧療護團隊- 協力合作照護臨終病人的一群專業照護者(註冊護士、醫師、社工、靈性輔導師、安寧護佐、喪慟專家和義工) 參見IDT

安寧療護- 管理疼痛和症狀的舒適療護(相對於治癒性療護),使罹患末期疾病的病人依然能夠安享每一天

安寧療護適用資格- 決定一位病人是否具備使用聯邦醫療保險安寧療護福利資格的指南;必須有兩位醫師開具證明,指出如果疾病照正常狀況發展,病患的生命將不超過六個月

安寧療護之家- 指定用於照護生命末期病人及其家屬的建築物,通常為獨立建築物。參見「住院病房」

安寧療護義工- 奉獻時間和精力投入安寧療護工作的社區成員,其服務從訪視病人到處理辦公室行政工作不等。聯邦醫療保險要求百分之5的病人照護必須由當地義工執行;由安寧療護公司招募義工並提供訓練

IDT-參見「療護團隊」

住院療護- 聯邦醫療保險安寧療護福利要求的四個療護層級之一;當病人的症狀無法在家中護理時,提供病人在醫療保健機構接受全天候照護。其目標是穩定病情,使他們回到常規居家療護。

住院病房- 醫療保健機構的一部分,通常佔有建築物的一層樓或一個側翼,完全用於照護生命末期病人及其家屬。參見「安寧療護之家」。

療護團隊- 協力為病人提供全面照護的一群專業照護者,各自具備不同專長(社會工作、靈性、醫學、人際關係)

LGBTQ- 女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別或酷兒╱對性別感到疑惑者的縮寫

生前遺囑- 指明罹患末期疾病時希望接受何種醫療處置的文件。之所以稱為「生前」遺囑,是因為它言明您尚在世時將發生的事

聯邦醫療保險安寧療護福利- 自1982年起,聯邦醫療保險為任何領有醫囑、言明如果其罹患疾病按照正常發展生命無法超過六個月的個人,提供免費的醫藥和心理─社會服務

緩和療護- 減少疾病或症狀的痛苦或不適,但不消除病因的照護;屬於舒適療護的一種

療護計畫- 由安寧療護團隊建立的一份計畫,列出您所需要的服務、哪位團隊成員將提供這些服務、服務的頻率和預期成效

授權書(POA)- 當您因為疾病、受傷或衰弱而無法發言時,這份文件指明由誰為您做出醫療保健決定

主治醫師(PCP)- 照護您的個人醫師,在有需要時,將由他╱她為您進行轉介

PRN- 視需要使用藥物的指示

預後- 疾病發展完全程可能需要的時間

再證明- 聲明接受安寧療護服務的某病人在上次證明配得的時間過後仍有資格繼續安寧療護的文件

轉介- 認為某病患可能有資格接受安寧療護的建議,通常由醫療保健專業人員提出。病人經轉介後便可以開始接受評估和討論,最後確定轉入安寧療護

喘息療護- 聯邦醫療保險安寧療護福利要求的四種療護層級之一;提供最多五天的住院照護,照顧居家療護的安寧療護病人,讓家庭照護者有喘息的時間

常規居家療護- 聯邦醫療保險安寧療護福利要求的四種療護層級之一;在病人的住所提供基本安寧療護服務

末期疾病- 無法醫治的疾病,而且預估其將導致病人在短期內死亡

退伍軍人福利- 美國政府發給退伍軍人的福利或津貼

致電VITAS,了解更多有關安寧療護以及緩和療護選項的資訊。

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