安寧療護和嗎啡

Like the word hospice, the word morphine can be frightening—until you learn more about it.

“Truly,” says Maite Hernandez, RN, a representative for VITAS Healthcare in Florida, “morphine is a medication that is given even in the acute-care setting in the hospital.”

無論病患預期可完全復原或正在接受安寧療護服務,嗎啡是可用在分娩到末期癌症等病況的主要止痛用藥。

But patients and caregivers who hear the word "morphine" sometimes fear that their physician has given up, that they or someone they love will be heavily sedated and left to die.一般醫師在平常醫療過程中不會開立過強的止痛藥處方,因此他們開立「嗎啡」處方藥時會極為謹慎處理。

Your doctor can consult with a palliative care physician about pain management, particularly involving cancer care.

Hospice and palliative care physicians, however, have both the expertise and experience in opiates to control their patients' pain quickly using as little medication as possible.然後,他們會以「滴定」方式監測每位病患的劑量和症狀,期望一方面達到適度止痛程度,一方面對病患造成最少副作用。

沒有人需要忍受疼痛

沒有人應該在生命的任何階段中忍受疼痛。幾乎所有的疼痛皆可以利用藥物緩解。在病患的疼痛減低到可忍耐的程度下,他可以進食和入睡、思緒敏捷並且維持一定的獨立、尊嚴和自我照顧。 最低限度:嗎啡可改進生活品質。

可以口服或透過靜脈注射使用的「鴉片劑」包括嗎啡、可待因、氫可酮、可待因酮、氫化嗎啡酮等等。鴉片劑源自天然的罌粟。「鴉片類藥物」為製造的藥品,與天然的鴉片劑有相同的效果。兩種藥物如果經過處方開立並且適當使用時,它們都是強效、安全、有效的止痛藥。

注意事項

服用嗎啡時有某些可快速、直接解決的合理疑慮:

失眠和倦怠:剛開始服用嗎啡時會有鎮靜作用,但這種作用幾天內即會減少。經由疼痛的緩解以及讓呼吸較為順暢之後,鴉片劑讓病患終於可以獲得缺乏的睡眠。當病患覺得更舒適和並且獲得充足的休息後,多半會增加對於日常活動的興趣。

噁心:剛開始可能會有噁心感,但是服用幾天嗎啡後即會逐漸消失。此外,也可以使用限量的其他藥品治療噁心現象。 

便祕:使用嗎啡和其他的鴉片劑/鴉片類藥物時預期會出現便秘,故應積極予以治療以確保病患感到舒適。

長時期使用後效果較差:當嗎啡用來控制疼痛時,耐藥性有可能出現,但多半不構成問題。 It is more likely that the disease has worsened over time, a change that results in increased pain.如果疼痛加劇時,安寧療護醫師可增加劑量。醫師多半從低劑量的嗎啡開始;如果疼痛加劇,可增加劑量。 

上癮:因疼痛服用嗎啡的病患極少有上癮情形(少於1%)。但是,經過兩週或更多的時間使用嗎啡後確實不該貿然停用。身體需要逐漸停用鴉片劑以慢慢調適,此為正常的人體生理現象,並非上癮。

如果您或您的親人因疾病造成急性或慢性疼痛,而成藥,例如普拿疼或布洛芬皆無效時,請聯絡您的醫師洽詢開立鴉片劑的詳情。

「安寧療護的溫馨服務之一,即是當發生必須照護的急性症狀時,安寧療護可提供24小時的居家照護,」Maite表示。「因此,如果一位病患因為疼痛或呼吸困難等急性症狀而開始服用嗎啡時,安寧療護將有一位護士在旁相伴,監測情況。」

致電VITAS,了解更多有關安寧療護以及緩和療護選項的資訊。

Español English