居家療護和安寧療護之間有何不同?
VITAS是安寧療護╱生命末期療護的領先醫療提供者,在病患視為家的地方為他們提供療護服務。時常有人問我們,安寧療護服務和居家療護服務有什麼不同。
安寧療護服務和居家療護服務的差異
安寧療護
安寧療護是為病人提供的舒適療護;病人經過醫師證明,當疾病在自然發展情況下,病人的預後為六個月或以下時。
居家療護服務
居家醫療服務是根據醫師指示,將週期性嫻熟護理照護、物理治療、語言治療病理學服務或持續性職業治療服務帶給需要的病人。病人的病情發展必須加以記錄。
如果該病患有資格接受聯邦醫療保險福利,但您不清楚病人適用的照護類型,請詳閱下文以了解安寧療護服務和居家醫療服務的區別。
常見問答
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照護由誰來提供?
每個類型的照護都由一個針對病人需求和診斷的團隊提供。
安寧療護:大多數病人接受經聯邦醫療保險認可的安寧療護機構所提供的服務,這種服務向每位患者提供療護團隊-醫師、護士、,安寧療護護佐、社工、靈性輔導師、義工和喪慟專家,他們拜訪病人的住家,或是任何他們以之為家的地方,像是:私人住宅、生活輔助社區,或是療養院。
居家療護:如果病人根據診斷需要專業照護,居家療護機構會前往病人的私人住宅提供下列專業人員,包括但不限於:註冊護士、經認證的護理助理、言語病理學家、物理治療師和職業治療師。
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照護的提供期限有多長?
時間長度視照護類型和病人的需求而各有不同。
安寧療護:病人可得到為期六個月或更長時間、次數不受限制的拜訪,只要根據醫師診斷,在這段期間他們仍然維持有限的預估生命期。
居家療護:服務的時間長度取決於照護的目標。服務的數量、頻率和時間長短必須在合理範圍內,而且病況在治療期間必須有所改善或得到控制。
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病人必須多久進行一次確認以繼續獲得服務?
視情形可能從60天到六個月不等。
安寧療護:如果病人存活時間超過最初評估的六個月預後,醫師必須再次確認。前兩段再證明期間各為90天;接下來,病人必須每60天接受一次確認。只要醫師的預後在再次確認後的六個月或六個月內,病人的確認次數就沒有限制。
居家療護:接受居家療護的病人在每次為期60天的照護後,必須進行再次確認。如果病人繼續保有居家療護福利的資格,聯邦醫療保險不會限制繼續週期性確認的次數。
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病人必須待在家裡,才能接受照護嗎?
安寧療護病人不需要待在家裡。它和居家療護不同。
安寧療護:安寧療護病人不需要待在家裡。也就是說,只要他們感到體力可以負荷,就可以出門、散步、打理瑣事、甚至旅行。
居家療護:接受居療護服務的病人必須經由醫師確認,除了短暫時間之外,都需待在家中。
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照護服務是全天候的嗎?
某些病人可取得每天最多達24小時的專業護理和安寧療護護佐服務。
安寧療護:安寧療護可提供需要急性症狀處理但希望留在家中的病人每天達24小時的專業護理和安寧療護護佐服務。
居家療護:聯邦醫療保險居家療護服務不支付24小時照護。
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如果病人的症狀無法在家中得到控制,該怎麼辦?
安寧療護可以在住院環境的短暫住入住期間提供。
安寧療護:安寧療護可以在住院環境的短暫入住期間提供,直到症狀得到控制,病人即可返家為止。
居家療護:當病人需要住院照護時,居家療護機構不會追蹤病人。
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照護可以在長期療護機構內進行嗎?
居家療護無法給予住在長期療護機構的病人。
安寧療護:安寧療護服務可以在任何病患稱之為家的地方進行,包括生活輔助社區或療養院。
居家療護:居家療護必須在病人的私人住宅內進行,無法給予住在長期療護機構的病人。
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聯邦醫療保險支付處方藥物嗎?
有安寧療護計劃的病人,聯邦醫療保險安寧療護福利將支付其與末期診斷有關的所有處方和非處方藥物。
安寧療護:聯邦醫療保險安寧療護福利支付安寧療護計劃病人與末期診斷有關的所有處方和非處方藥物。
居家療護:使用聯邦醫療保險居家療護福利的居家療護病人,無法得到藥物支付。
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聯邦醫療保險支付居家醫設備和需用品嗎?
聯邦醫療保險支付需用品,數量則視照護類型而有所不同。
安寧療護:聯邦醫療保險安寧療護福利提供與末期診斷有關的所有的設備和需用品,並支付百分之100的費用。設備、氧氣和其他用品的需求,由病人的緩和療護計劃決定。
居家療護: 居家療護病人的醫療設備和需用品必須由醫師訂購,當通過聯邦醫療保險Part B資格準則批准時,百分之80的費用可得到支付。
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聯邦醫療保險支付病人的「 個人護理」嗎?
聯邦醫療保險不支付居家療護病人的個人護理服務費用。
安寧療護:提供像是洗澡和口腔護理之類個人護理的安寧護佐是安寧療護病人的療護團隊成員,並由聯邦醫療保險安寧療護福利支付百分之100的費用。
居家療護:聯邦醫療保險不為居家療護病人支付個人護理服務。
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我可以同時得到居家療護和安寧療護兩種福利嗎?
符合居家療護標準的聯邦醫療保險病人,可以同時得到這兩種福利。
符合居家療護標準的聯邦醫療保險病人參加安寧療護期間,與末期診斷無關的居家療護服務可得到支付。