末期糖尿病患者的安寧療護

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的數據，糖尿病影響著美國近12%的人口。

末期糖尿病，也稱為晚期糖尿病，是指糖尿病發展到嚴重影響身體機能的程度。此階段可能出現慢性腎臟病、心血管疾病、神經損傷（神經病變）和慢性感染等併發症。

這些情況會顯著降低患者的生活品質，並可能預示著該考慮以舒適度為照護目標的療護方案，例如安寧療護。

了解末期糖尿病

糖尿病是一種慢性疾病，會導致嚴重併發症，影響身體的多個部位。隨著時間的推移，血糖控制不佳往往會導致末期糖尿病併發症，例如慢性腎臟病和心血管疾病。根據美國糖尿病協會的說法，糖尿病是導致慢性腎臟病的主要原因，而對於糖尿病患者來說，心血管疾病是導致死亡的主要原因。

雖然糖尿病本身可能並非導致身體機能下降的唯一原因，但它對身體的影響可能是深遠的。例如，血糖水平過高會損害血管，導致血液循環不良和傷口難以癒合。這些併發症會使身體虛弱，增加感染和其他嚴重健康問題的風險。

末期糖尿病有哪些徵兆和症狀？

患有末期糖尿病的患者可能會出現一系列嚴重症狀，這些症狀表明病情已發展到晚期，患者可能需要接受安寧療護。下面這些症狀通常反映出身體的癒合能力、抗感染能力和血糖調節能力下降。

• 快速體重下降：由於身體難以有效吸收營養物質和維持能量，患者可能會出現無法解釋的顯著體重下降。
• 反覆感染：免疫系統減弱會導致泌尿道感染、皮膚感染或其他感染更頻繁發生，且更難治療。
• 傷口難以癒合：血液循環不良和神經損傷（神經病變）會導致傷口難以癒合，增加嚴重併發症的風險。
• 頻繁住院：嚴重感染、血糖危機以及心臟和腎臟併發症都可能導致反覆住院。
• 血糖波動難以控制：隨著身體調節胰島素和血糖的能力下降，患者可能會出現血糖值極度升高和降低。

認識到這些症狀有助於家屬和照護者考慮轉向以舒適度為照護目標的療護方案，從而提高患者的生活品質。

安寧療護如何為病人提供舒適感

為末期糖尿病患者提供的安寧療護以提升舒適度和緩解症狀為重點，而不是嚴格控制血糖或預防長期併發症。隨著病情發展，療護目標轉變為在尊重患者需求和意願的前提下，盡可能減輕治療負擔。對許多人來說，制定簡化的糖尿病管理計畫可以帶來掌控感和安心感，而不會增加不必要的壓力。

在VITAS，跨學科的安寧療護團隊與患者及其家屬緊密合作，制定個人化的護理計劃，以支持他們的目標，並滿足他們在生理、情感和精神方面的需求。這可能包括為預防感染而進行的專業傷口護理，血糖症狀管理指導，以及讓家庭能夠提供日常護理和支持的相關教育。患者家屬也會接受咨詢和指導，幫助他們在這段情緒劇烈波動時期增強信心，減少孤獨感。

何時是選擇安寧療護的正確時機？

當糖尿病患者出現終末期糖尿病併發症且其預估生命期為六個月或更短時，安寧療護可能是合適的選擇。如果您或您的親人患有糖尿病，並且正在經歷糖尿病末期併發症，請聯絡VITAS以了解安寧療護如何提供幫助。 請致電800.582.9533聯絡我們 >

常見問答

糖尿病是末期疾病嗎？

糖尿病是一種慢性疾病，但不是末期疾病。糖尿病併發症，例如慢性腎臟病或心血管疾病，可能會導致生命垂危。

糖尿病患者是否符合接受安寧療護的資格？

患有末期糖尿病及相關併發症的患者，如果預估生命期為六個月或更短，則可能符合接受安寧療護的資格。

什麼是糖尿病昏迷？它意味著什麼？

糖尿病昏迷是一種危及生命的疾病，由血糖水平過高或過低所引起。這種情況需要立即就醫，並可能意味著需要生命末期療護規劃。