VITAS優勢：為老人生活社區提供24/7/365全天候療護支援之案例研究

VITAS案例研究：患有末期阿茲海默症的院民

88歲的KW*是療養院的院民，患有末期阿茲海默症。她因為吸入性肺炎併發症住院，最近才出院。出院後沒多久，KW在半夜時出現呼吸困難、焦躁、發燒。

KW的家庭醫生及療養院的護理總監（DON）都知道最近這次的住院讓她十分沮喪，因此向她的兒子George建議，她目前也許符合安寧療護的資格，可接受安寧療護服務。

George同意接受諮詢，因此DON將KW轉介到VITAS。凌晨2:30， VITAS的入院護士抵達療養院。

當George了解VITAS的療護計劃將著重於提供舒適照護，同時母親的目標、心願及價值觀都是照護的重點所在時，他立即同意讓母親接受安寧療護評估。在VITAS的護士諮詢了她團隊的醫師後，KW被確認為符合安寧療護資格，於是被順利轉介至VITAS服務，同時仍住在這個設施中。

在KW註冊安寧療護第一週的兩天期間，設施的護士與VITAS的臨床醫事人員協調合作，全天候處理KW的症狀（例如，運送氧氣和開始使用緩解呼吸急促和發燒的藥物）。根據聯邦醫療保險的規定，VITAS的持續性療護（加護舒適療護或ICC）可在需要時提供長達{[＃0]}小時的臨時輪班護理服務。

KW的症狀穩定後，她將繼續接受常規護理的安寧療護服務；VITAS療護團隊會與該設施的臨床人員合作，實施頻繁探訪。在KW的安寧療護期間，工作人員諮詢VITAS的Telecare 24/7/365 全天候服務專線有關她的療護計劃的問題。28天後她在George的陪伴下安詳的離世。

*這些名字縮寫代表匿名院民，並且僅供授課目的使用。

可24/7全天候獲得安寧療護團隊的服務讓家人看到VITAS的寶貴

在一項對於患有晚期失智症的老年病人的研究中，研究人員發現，安寧療護與症狀處理、照顧者負擔和參與者家庭的照護滿意度的顯著改善有關聯。

此項研究的作者表示，「所有家屬都提到，安寧療護計劃讓他們感到受到支持，因此會向他人推薦。」許多照顧者表示：「照顧家人時感到比較輕鬆、痛苦也減輕了，還有他們對於失智症的歷程有了更深入的了解。」

家屬特別指出，安寧療護團隊提供的全天候服務和專業性是安寧療護最寶貴的地方。他們特別感謝工作人員可提供24/7全天候的電話服務，而且還在必要時提供額外的探訪。

在這份以色列的研究中，入院時與家屬見面的安寧療護社工會透過電話及後續探訪的方式保持密切聯繫。每位患者都經過吞嚥和潛在吸氣困難的評估，並根據需要請靈性療護提供者進行探訪。

總而言之，家屬都表示安寧療護團隊幫助改善病人的生活品質，並且減少照顧者的負擔。

VITAS為住在老人生活社區的院民提供24/7/365全年無休的重要臨床支援如下：

VITAS安寧療護人員可全天候為您的機構處理非安寧療護服務的費用償付／付款流，並且透過直接向您的院民提供各種醫療、情緒、精神上的安寧療護服務來支持院民在地老化的做法。避免在生命末期時搬遷，對於病人及家屬的情緒、經濟上都有所助益。
當您轉介至VITAS時，您可以信賴Telecare的臨床醫事人員會回答您的人員、您的院民及其家屬或照顧者提出的任何問題。如果有醫療上需要，VITAS的臨床醫事人員可前往病床以處理和穩定院民的症狀，確保您的工作人員在突然面對複雜的醫療需求時，永遠都有支援。
一旦院民接受了VITAS的服務，緊急情況通常都可在無需採取緊急措施下處理。VITAS的首要任務是提供高品質照護、支援您的工作人員，並讓您的院民遠離急診室以協助您與轉介醫院保持良好的關係。

資料來源：Sternberg, S., Sabar, R., & Bentur, N. (2019)。 Home Hospice for Older People with Advanced Dementia: A Pilot Project. Israel Journal of Health Policy Research, 8(1), 42. DOI: 10.1186/s13584-019-0304-x