州政府醫療保險管理式療護及安寧療護
為州政府醫療保險及雙重資格居民提供晚期疾病照護
許多州都與管理式療護機構簽約以向受益人提供州政府醫療保險服務。身為您首選的合作夥伴,VITAS Healthcare及其專業人員可以為您詳細解說,讓您對安寧療護福利及生命末期療護有更好的了解。患有晚期疾病的居民會獲得我們最適當的照護,且費用申報手續正確而有效率,請盡可放心。
VITAS具備照護您的居民的專業知識、經驗及基礎設施。療護團隊處理病人及家屬的身心靈需求。醫生、護士、安寧療護護佐、靈性輔導師、社工及義工人員,在任何病人稱為家的地方照顧他們。
關於安寧療護及州政府醫療保險的概況簡介
- 您的州政府醫療保險機構會公佈核心安寧療護服務及護理設施日常食宿的費用給付費率。請定期查看最新費率,因為這些資料通常是每年更新一次,有時還會有更多次更新。
- 安寧療護機構在聯邦醫療保險和州政府醫療保險服務中心(CMS)授權下協調會員的照護以避免發生重複服務的情形
- 通常而言,當病人選擇安寧療護時,護理設施的食宿費用是由州政府醫療保險管理式療護機構直接支付該安寧療護服務。該安寧療護機構再將款項「轉給」療護機構。一般而言,當會員是療養院的安寧療護病人時,僅95%的護理設施病房及膳食是由管理式療護組織支付。這種付款模式及轉付系統可因個別州的州政府醫療保險代理商而有差異。
- 安寧療護的先決條件為何? 當病人的預後為六個月或六個月以下時,病人便符合安寧療護的資格。
- 為居民進行安寧療護評估是否需要付費? 要確定是否符合安寧療護資格,居民會由VITAS的入院團隊成員評估,居民或設施皆無需付費
- 安寧療護的療護層級為何?他們代表哪些服務? 照護的提供及給付定義皆根據聯邦醫療保險準則的四個照護層級。
- 何謂「安寧療護-護理設施食宿轉付」? 如果長期照護機構的病人符合聯邦醫療保險及長期州政府醫療保險的雙重資格而選擇安寧療護服務時,安寧療護將針對核心安寧療護服務向聯邦醫療保險Part A收取費用,並向州政府醫療保險管理式療護機構收取護理設施的食宿費用。
- 醫療保險計劃可能不為安寧療護病人支付100%的療養院食宿帳單,這是真的嗎? 在多數的州中,醫療保險計劃將根據州政府醫療保險的費率支付95%的療養院食宿費用給安寧療護機構。
- 安寧療護-護理設施的食宿費用申報表為何?必須使用什麼帳單代碼? 每個州或醫療保險計劃的UB04、CMS 1500或837電子表格皆可能有所不同。