瞭解阿茲海默症「功能評估分期工具」（FAST）量表

Reisberg FAST（功能評估分期工具）量表針對阿茲海默症造成的認知功能衰退的不同階段提供關鍵分析，對於病人、家屬、醫療保健專業人員提供莫大的助益。如果您是阿茲海默症患者的家屬或照護者，瞭解病人的FAST分數有助您追蹤他們的疾病進發展情況，預期接下來的階段，以及與病人的醫生溝通。

讓我們來探究FAST量表中的不同階段、實際運用，以及對於加入安寧療護資格的影響。

什麼是阿茲海默症FAST量表？

FAST量表是一個廣泛使用的工具，專門為了追蹤阿茲海默症的發展狀況所開發，阿茲海默症是一種最常見的失憶症疾病，這個量表提供結構式架構，以瞭解阿茲海默症患者的日常活動及能力如何隨著時間而逐漸衰退；醫生們使用FAST分數來決定患者是否可接受安寧療護。

FAST分數較高表示認知功能衰退處於晚期階段，因此需要額外的支援及專門護理。

您是醫療服務提供者？以下是適用於阿茲海默症或失憶症患者的安寧療護資格指南。

您將在以下看到阿茲海默症的FAST量表中的各種階段，範圍從正常認知功能到嚴重的認能衰退。

階段	姓名	介紹
1	無功能性衰退	無認知功能障礙或衰退。
2	非常輕微的衰退。	輕微健忘及細微的認知改變。
3	輕微認知功能衰退	明顯出現記憶力及認知功能問題。
4	中等認知功能衰退	個人在處理複雜任務時出現困難，需要協助。
5	中度嚴重衰退	患者對於基本活動需要協助並且可能出現行為改變的情況。
6	嚴重認知功能衰退	認知功能大幅度衰退，因此需要不看管以及日常活動方面的協助。病人病情按照以下順序度過各個次階段：
	6a	必須他人協助穿衣。
	6b	必須他人協助洗澡。
	6c	必須他人協助如廁。
	6d	小便失禁
	6e	大便失禁
7	非常嚴重衰退	個人喪失了溝通的能力，因此在生活的各種層面中都需要廣泛的照護及支援。病人病情按照以下順序度過各個次階段：
	7a	很少說話；病人每天僅說幾個字。
	7b	病人顯然每天僅說一個字。
	7c	無法行走。
	7d	無法坐起。
	7e	無法微笑。
	7f	無法抬頭。

病人的FAST分數直接對應到病人所處的認知功能衰退的階段。瞭解這個分數及相對應的階段有助於引導醫療保健專業人員提供最恰當的照護與支援。

被診斷出患有純粹阿茲海默症的失智症人士的病情往往會按照FAST量表的階段順序發展；未能按照FAST量表順序進展的病情可能是混合型失智症的跡象。

FAST量表旨在評估阿茲海默症的病情進展，因此醫生為了這個目的而使用此量表。

然而，這個衡量功能性衰退的量表架構還可針對各種認知障礙提供深度解析。此一量表還可用於評估病人在一系列神經退化性疾病中進行日常活動的能力。

評估病人的FAST分數，再搭配其他的臨床評估有助找出病人可受惠於過渡至安寧療護的最佳時刻，因為安寧療護可根據病人的獨有需求而提供全面性的慈心照護。

僅阿茲海默症的病人能根據FAST的分數進入安寧療護。患有其他失智症的病人則需要其他形式的評估。

在美國，FAST分數是否是阿茲海默症的病人進入安寧療護的依據視地區而異。美國不同地區屬於不同的聯邦醫療保險管理承包商（MAC）的管轄範圍，這些承包商是處理聯邦醫療保險索賠的私人保險公司。各個MAC都可以自行決定其FAST的門檻。

對於未能達到其所在區域的FAST門檻的阿茲海默症病人，如果有其他的健康問題或併發症進而造成預後為六個月或更短的時間則可能仍然可申請安寧療護。