緩和療護病人準則

緩和醫學是針對患有重病的患者所提供的專科醫療照護。它提供疾病狀況評估、症狀處理選項建議，以及另類治療及照護選擇的考量。

緩和醫學的目標是什麼？

緩和療護的目標是為病人和家屬改善生活品質。緩和療護是由醫師、護士和其他專科醫師所組成的團隊提供，團隊成員會與病人的主治醫師和其他醫師合作，提供額外的支持。緩和療護適用於任何年紀和重病的任何階段，並且可與治癒性療護共同提供。

緩和療護指南

緩和療護團隊能處理所有問題，從疼痛處理、信仰危機，到減肥和社區資源等。他們對剛診斷出疾病的患者，和受到治癒性療護後遺症所困擾的患者提供服務。緩和療護團隊的部分成員可能擁有安寧緩和醫學的醫師認證資格；有些成員則從靈性輔導師到針灸師。

給予病人緩和諮詢可提供及時的具體資訊，幫助病人和家屬了解緩和藥品提供哪些益處，並且協助您提供最適當的照護。

誰符合緩和療護的資格？

如果有以下情形，請考慮為您的病人進行緩和療護諮詢：

• 療護團隊、病人或家人在做複雜的決定和判定療護目標時需要協助。當一位醫療專業人士能公開並以引導方式討論以下事項時，即可從中得到照護目標：
  • 預後的不確定性
  • 治療選擇是否適當的不確定性
  • 生命末期病況和/或是否適合安寧療護的不確定性
• 對於照護，大家都有不同看法。以下為某些情境：
  • 病人及／或家屬要求的照護是團隊認為無效並且可能不會有結果。
  • 不搶救指令存在衝突。
  • 醫界普遍承認，人工營養和水合作用對認知障礙，重病或垂死病人的治療影響有限。
  • 家人的沮喪造成不良的替代決定。
• 出現可能預測進一步衰退的門檻情況：
  • 局限生命的疾病有新的病況
  • 完成日常生活活動能力降低之功能退化
  • 急速或莫名的體重減輕
  • 從長期療護機構轉送至醫院
• 出現這些情況：
  • 多次治療失敗的轉移性癌症
  • 癌症的神經併發症
  • 腦部轉移
  • 脊髓壓迫
  • 癌性腦膜炎
  • 頻繁惡化的末期肺病
  • 需要考慮使用左心室輔助裝置（LVAD）或升壓劑靜脈注射的末期心臟病
  • 雖經洗腎但仍惡化的末期腎臟病
  • 考慮使用餵食管或呼吸器支持的神經退化疾病
  • 缺氧性腦病變
  • 導致50%功能退化、被認定為局限生命的中風
  • 災難性多重創傷
  • 持續使用呼吸器

照護環境

緩和療護已經從僅僅是一個醫院為本的模式演變成今日可在許多門診環境中提供。在家中，它可為一種支持性照護模式。該類選項的供應情況視乎於醫療服務提供者的支持及／或保險承保範圍。VITAS Healthcare支持各種照護模式及環境。