VITAS對末期肺病與慢性阻塞性肺病（COPD）的療護模式
VITAS案例研究：晚期慢性阻塞性肺病病人
JR*是一名75歲的男性退伍軍人，他被診斷出患有晚期慢性阻塞性肺病，並且在三個月內第二次因疾病加重而住院。他患有20年的慢性阻塞性肺病、60年的吸煙史、高血壓、非胰島素依賴型糖尿病、周邊血管疾病、氧氣依賴患者、持續體重減輕/虛弱，症狀顯示他無法自行洗澡或穿衣，每次只能走4-5步，並因呼吸道症狀而昏昏欲睡。
在與主治醫師和肺科醫師進行照護目標對談時，JR表示隨著病情持續惡化，他更傾向於留在家中。他被轉介到VITAS，VITAS的入院護士進行評估後，認為JR有資格接受安寧療護服務。他立即被收治，VITAS註冊護士在其家中與JR和妻子會面。
跨領域的VITAS團隊透過定期居家探訪疾病相關症狀來協助JR，提供綜合治療方案，例如高流量供氧、BiPAP呼吸器和靜脈輸液，並利用舒適為主的藥物開放處方來改善他的生活品質，例如類固醇、化痰劑、鎮咳劑和支氣管擴張劑。他獲得安寧療護診斷相關的免費家庭醫療用品，並接受RT、PT、OT和語言等居家治療服務。
經過16週的安寧療護後，JR依照其遺願，在親人的陪伴下於家中安詳離世。
*這些姓名簡寫代表匿名的病人，僅供教育目的之用。
對於慢性阻塞性肺病（COPD），安寧療護可做些什麼處理？
VITAS提供高急性療護及複合式服務模式 ，有能力處理即使是與慢性肺病相關的最嚴重侵襲性症狀，包括呼吸困難、心跳過快、復發性支氣管炎及肺炎。
VITAS為末期肺病提供的療護計劃包括24/7全天候臨床支持以及居家照護模式，其中包括能提供臨床及社會心理支持的療護團隊探訪，以解決病人及家人的需求。
專門處理末期肺病與慢性阻塞性肺病（COPD）的複合式服務模式
VITAS的開放式處方及複合式醫療管理治療計劃，可確保您的病人在任何療護環境中（包括病人的家中、療養院或生活輔助設施等）都仍可維持舒適，還能達到他們的療護目標。
- 支氣管擴張劑透過鬆弛肺部肌肉並且擴大呼吸道以緩解呼吸問題。
- 高流量氧氣治療對於需要呼吸輔助但傳統氧氣治療無法解決的病人提供額外的緩解。
- 睡眠呼吸機（CPAP）和雙向氣道正壓機械換氣輔助設備（BiPAP）療法透過調節呼吸道壓力，協助需要呼吸輔助的病人。
- 抗生素可透過非口服給藥的注射方式，治療與末期肺病與慢性阻塞性肺病（COPD）相關的感染。
- 呼吸療法是由持照的呼吸治療師提供，以支持病人的心肺療護計劃與療護目標，包括：
- 輔助或取代自主呼吸的非侵入性呼吸器
- 呼吸輔助器人道拔管，為預期的死亡提供最大舒適程度
- 治療服務，包括生理、職業、語言、按摩等方面，有助滿足生命末期病人的獨特需求。
由專屬醫師監督
VITAS的療護計劃由我們700多位醫師負責監督，其中超過50位具有安寧療護及緩和醫學的認證資格。
他們掌管病人的主治醫生、居家探訪、療護目標對話、專科醫生諮詢、用藥調整，以及緩和療護等各方面的整合工作。
居家醫療器材和需用品
VITAS將居家醫療器材與需用品帶給您的病人，這些是100%由聯邦醫療保險安寧療護福利承保，不花病人一分錢。VITAS不需要O2血氧飽和度測試便可為病人提供氧氣。
VITAS擁有自己的居家醫療設備（HME）部門*，並與社區HME合作夥伴建立關係，實現24/7的送貨以支援病人的晚期肺病或慢性阻塞性肺病照護計畫。
以下器材與需用品可運送至病人首選的任何療護環境中：
- 氧氣
- 非侵入性呼吸輔助裝置
- 煙霧用藥的噴霧器
- 病床
- 預防褥瘡用的特殊床墊
- 巴氏量表（ADL）日常活動輔助裝置，例如助行器和便桶
- 失禁用品
- 傷口處理用品
如果您的病人已準備接受安寧療護，VITAS可提供協助。請立即轉介您的病人，我們的住院專員將會在幾分鐘內與您聯絡。我們隨時待命為您服務。
*也許針對特定計劃。請查看您的計劃。
