需要複合式服務模式來管理其疾病的病人可耗盡資源，並且對於醫院的績效排名造成負面影響，因為這些病人往往有以下情況：
- 較高的再住院風險
- 較高的院內發病率及死亡率
- 較高的再住院率、重症護理與急診室的使用
VITAS如何提供協助
VITAS配備齊全，有充分的能力可以服務需要複合式服務模式的病人，而其他的安寧療護提供者可能缺乏資源或專業知識，無法為病人提供必要的療護。當症狀可在居家環境中成功受到控制時，病人及家屬都表示有較高的照護滿意度；我們的複合式服務模式提供從急性療護環境快速過渡到安寧療護環境，而進一步提升了病人的體驗。
在我們的全職醫療總監的領導下，我們的醫師將與您醫院的人員協作，量身訂做療護計劃以配合病人的心願及生命末期目標，為病人、家屬和照顧者提供更有利的結果，同時讓醫院獲得更傑出的指標及滿意度評分。
案例研究：慢性心臟衰竭病人
降低住院時間、死亡率及再住院率
需要長期住院、多次再住院或重複進出急診室的病人，或在醫院死亡或病情惡化的病人，都會對醫院的績效指標造成不利影響。VITAS提供四種安寧療護層級，以符合病人在整個疾病療程中的不同需求，可減少或免去住院或前往急診室的需要。
只要病人一直符合安寧療護資格並且拒絕治癒性治療時，為處理急性症狀而持續的安寧療護住院將不算為再住院。安寧療護幫助病人達到在偏好的環境中離世的理想，同時降低住院時間及院內死亡率。安寧療護也有助於空出加護病房床位，因為原先必須在加護病房接受緊急治療的病人，可在家中或安寧療護住院病房中接受以舒適為重心的療護。1
侵襲性症狀處理與開放式處方
在VITAS的開放式處方及專有的居家醫療器材部門的助力之下，我們具備可支持任何病人的藥物、工具和專業能力。無論病人的症狀有多複雜或多具挑戰性，VITAS可提供許多其他安寧療護服務提供者無法提供的安寧療護及緩和療護方案和處理程序，包括但不限於：
- 用於疼痛處理、水分供給、抗生素等的靜脈注射治療
- 腹腔穿刺術及胸腔穿刺術
- 胸部插管引流術/胸腔引流管（PleurX）
- 高流量氧氣治療
- 緩和輸血
- 雙向氣道正壓機械換氣輔助設備（BiPAP）、睡眠呼吸機（CPAP）及Trilogy非侵入性呼吸輔助
- 皮內視鏡胃造口（PEG）管療護及管灌餵食
如果病人在接受安寧療護時出現症狀惡化的情形，VITAS可調整病人的療護層級，以提供全日臨床支持和額外緩和療護措施，以及/或暫時住進VITAS的安寧療護住院病房，直到症狀穩定、疼痛緩解為止。
降低每位受益人的聯邦醫療保險支出
每位受益人的聯邦醫療保險支出是用來評估醫院提供具有成本效益療護的能力。研究顯示，選擇安寧療護的晚期疾病病人，其聯邦醫療保險支出低於生前在非安寧療護環境中的病人。這種情況在不同的住院時間長短都屬實，特別是生前加入安寧療護僅1至7天的病人也明顯節省了很多支出。2
將病人轉介至VITAS可改善院內每位受益人的支出指標，同時降低病人與家屬的經濟負擔。
資料來源
1. Carlson M., Herrin J., Du Q., Epstein A., Barry C., Morrison R., et al. (2010). Impact of hospice disenrollment on health care use and Medicare expenditures for patients with cancer. J Clin Oncol. 28(28):4371.
2. Kelley, A., Deb, P., Du Q., Aldridge C., Morrison, R. (2013). Hospice enrollment saves money for Medicare and improves care quality across a number of different lengths-of-stay. Health affairs (Project Hope),32(3), 552-561. doi:10.1377/hlthaff.2012.0851