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緩和療護的範例及類型

緩和療護的範例

緩和療護著重於減輕壓力、提供舒適,以及處理複雜的症狀,無論是任何年齡的診斷或處在任何重症或威脅生命疾病的階段。

以下為緩和療護的一些範例及類型:

  • 對於伴隨焦慮及精神病症狀、患有中度阿茲海默症的年長女性,緩和療護專家可能推薦更換用藥、音樂療法,以及隨著疾病發展,每月一次的療護團隊評估。
  • 對於經歷成功的囊性纖維化治療後引發呼吸短促、睡眠問題和焦慮情形的兒童,緩和療護專家可能建議額外的用藥、遊戲療法和放鬆技巧。
  • 對於患有第三期肝癌而化療反應不佳的病人,緩和療護團隊可能會鼓勵家屬針對是否持續或停止積極治療的風險及好處進行對話。結果:詳述病人在生命接近末期之際,病人所希望和不希望事宜的一份生前遺囑及照護計劃。

緩和療護的常見情況

可引發接受緩和療護建議的常見診斷或病況包括:

  • 造成呼吸困難的慢性肺病,即使在休息或有氧氣支持的情況下仍感到困難
  • 末期心臟衰竭,即使經過治療/療法,症狀仍然持續
  • 造成衰弱的中風
  • 已經擴散至原發腫瘤/部位以外地區的癌症
  • 末期肝衰竭、腎衰竭或多重器官衰竭
  • 對於抗病毒治療沒有反應的末期愛滋病
  • 顯示出無法溝通、吞嚥,且對於大部分的日常生活活動皆必須仰賴他人的末期失憶症

緩和療護可處理的症狀及問題

可處理的症狀

焦慮
困惑
便祕
憂鬱
腹瀉
呼吸困難
疲憊
沒胃口
噁心
疼痛
睡眠問題
虛弱
體重減輕

可處理的問題

醫療照護事前指示
文化問題及偏好
家人壓力/恐懼
家人對於照護目標所進行的對話
財務事項
法律問題
醫療保險問題
靈性與信仰
 
 
 
 
 

緩和療護的更多好處

將緩和療護想成是由經過特殊訓練的醫生、專科護理師、護士所提供的顧問服務。他們在病人/家屬與包括主治醫師、專科醫師、住院醫師、專案經理、治療師、營養師等在內的醫療團隊成員之間,提供多一層的額外支持。

緩和療護介入可協調照護,並且將之導至一致同意的症狀緩解、病人舒適和生活品質的目標及結果。好處包括:

  • 減少住院次數
  • 縮短住院時間
  • 減少前往急診室的次數
  • 醫療資源的優化使用
  • 更佳的生活品質

接受緩和療護的病人死於醫院的可能性較低 醫院、醫師群體及醫療設施也可相對地經歷較低的死亡率和較高的病人及家屬滿意度

閱讀緩和療護的詳情。

緩和療護與安寧療護

緩和療護及安寧療護之間的最大不同在於緩和療護計劃通常會納入治癒性治療,而安寧療護則否。安寧療護僅提供給被醫療服務提供者認定為,疾病在自然發展下,病人的預估生命期為6個月或以下的病人。部分緩和療護的病人即使患有重病,也預期病況會出現改善且活上長時間。其他人則終將進入安寧療護服務。

如果病人的診斷嚴重到必須要病人、家屬、醫療團隊間進行 照護目標(GOC) 的對話以討論生命末期療護的選擇、偏好及目標時,緩和療護醫師、專科護理師及護士通常都將參與。

緩和療護費用由誰支付?

緩和療護的承保 是由每位病人的醫療計劃管理,並且一如其他的醫療服務或專科醫師一般,有相同的供款及自付額的規定。相較之下,安寧療護則是100%由聯邦醫療保險、州政府醫療保險及多數的私人保險計劃承保。

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